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恋物癖

恋物症属于性偏好障碍(Disorderofsexualpreference)的一种性偏好障碍原称性倒错(Paraphilia),指一系列异常的性行为,如露阴症、摩擦症、恋物症、窥阴症、异装症、性施虐或受虐症、恋兽症等。这类性行为障碍在青春期前的心地儿童中很少见。在ICD、DSM和CCMD诊断不错系统中都放在成人性心理障碍中,但调查发现成人的这类他们问题大多上次开始于青春期,18岁以前开始小时的约占半数。国外有报道显示:在儿童讲述性骚扰事件中30%~50%的骚扰者是青少年。很多出诊患儿是多种异常的性癖好于一身。儿童青少年的性偏好障碍中常见的为露阴症、恋物症、异装症和窥阴症。

临床表现:

恋物症(fetishism)指迷恋非生命症状物体以此作为刺激物唤起性幻想和性冲动。常见于男孩,迷恋对象常为看了直接接触异性体表的东西,如一绺头发、鞋、手套、内衣、内裤、丝袜、发夹、别针、项链等。恋物癖很多患者往往不能去爱一个实际存在的、完整的人,而只对其穿着或佩带的物品感兴趣。有时为了获得以上物品,他们甚至不择手段去偷,因而触犯法律。如一名13岁男孩,多次偷拿母亲的胸罩和内裤,躲起来嗅其气味,被母亲发现后遭责骂;幼时父母离异,母亲对其关心较少且缺乏耐心,主要由祖母照看;体格和智力正常,青春期刚发育;称想接近母亲但又怕,嗅母亲内衣时感到很愉快、甚至兴奋。

评估与诊断:

根据DSM-Ⅳ的真是诊断标准要复查诊断恋物症必须具备三条标准:

A.至少6个月以来,反复多次以非生物物体(例如女性的内衣)来激起性幻想、性迫切愿望或行为;

B.这种幻想、愿望或行为,产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

C.恋物癖所用物体并不仅限于易装(如异性装癖)用的女性服装,也不是作外生殖器刺激用的器具(如某种振荡器)。

发生原因与发生过程

恋物癖通常是童年时性心理发育受阻,大多有性对象泛化或以象征物代替异性性对象的趋势。在青春发育期,又习得了以某种物品或人体的某部分为性对象的性感满足行为,通过条件反射机制而形成了恋物癖。有些顽固性恋物癖者或多或少地伴有某种遗传或先天方面的缺陷,发生的原因特别可能与童年不良教育环境或素质性因素有关。恋物癖可能是在偶然情况下,通过条件联系的机制而形成的。如有一个对女人鞋、袜形成恋物癖的人,是在他年轻时性欲尚未明确定向时,由于一次偶然的机会,通过浴室门的钥匙小孔窥视了女子的裸浴,当时因为钥匙孔隙视野小,只能回家看到该女子的鞋、袜及一小部分身体,这时恰好引起他的性兴奋。又由于他有易于形成巩固的条件反射倾向,虽然这种无关刺激只是偶然地与性兴奋相结合,但较容易地形成了巩固的条件联系。此后,这一偶然出现的刺激(即女子的鞋、袜)单独出现时,便可形成性反应,进而产生了恋物癖。

预防与治疗

儿童青少年性倒错者尚未完全定型,比成人容易治疗。从小注意儿童行为可能出现的偏异,特别关注患儿的家庭和社会背景,以心理行为治疗为主进行家庭治疗和社会干预。对于少数性兴奋过强的患儿可服用抗精神病药物治疗,以降低性兴奋。

儿童的性健康培育越早施行越好,从优生做起,抓好遗传素质,并为小儿创造良好的环境和提供科学的性教育素材。

对儿童期出现有明显恋物倾向者,除了进行性教育外,应在正面引导基础上鼓励其积极参加集体活动,培养开朗性格,创造条件让他们多增长知识,锻炼自身各种能力和建立正常的人际关系等,从而防止恋物癖恶化。

关于作者: 性格色彩

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